医院感染管理制度

1.各科室执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等法律、法规、规章中有关医院感染管理的规定。

2.建立健全医院感染组织，成立医院感染管理委员会、医院感染管理办公室和临床科室医院感染管理小组三级网络，配备与医院规模相适应的医院感染管理专职人员，各级管理组织人员要认真履行职责。

3.医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院医疗质量管理工作。

4.医院感染管理办公室负责医院感染管理日常工作，具体负责全院医院感染管理控制工作的技术指导、管理与监督。

5.医院要制定和实施医院感染控制方案、医院感染病例报告等制度，开展必要的监测项目，并由医院感染管理办公室具体组织实施、监督和效果评价，定期或不定期进行核查。

6.医务人员要严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

7.建立医院感染控制培训制度，定期对医院各级各类人员进行预防和控制医院感染的宣传教育、培训、考核，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

8.出现医院感染流行或暴发趋势时，根据管理办法采取相应的控制措施。

9.消毒药剂、消毒器械、一