涉密人员出国（境）回访记录表
填表时间： 年 月 日
姓 名
性 别
政治面貌
所在单位
职务/职称
联系方式
出 访 地
出国（境）
时间
出国（境）
原因
涉密岗位
□科 研
□非科研
涉密等级
□重要
□一般
回访记录
1. 在国（境）外是否自觉遵守国家有关保密法律法规和学校的各项保密制度：
是□ 否□
2. 出国（境）期间，是否受到境外机构、组织和人员的盘查、纠缠、威胁、策反、馈
赠和扣留：
是□ 否□
3. 有无到境外机构、组织以及外商企业兼职工作的情形：
有□ 无□
4. 是否按照审批的行程完成出国（境）任务：
是□ 否□（说明原因： ）
5. 其他情况：
护照（证件）交回情况：
接收人签字： 年 月 日